经常有家长跟我说，他们的孩子做完牙体治疗后，医生推荐做乳牙预成冠，家长问预成冠是什么？有没有必要做？会不会影响换牙？这些问题是很多家长关心的，今天我们来一一解答。????1.乳牙预成冠是什么？????乳牙预成冠是一种预先制作好的、有各种不同型号可供选择的牙冠。通常前牙是透明的剥脱冠（相当于一个模具，做完后可以把透明塑料牙冠剥落下来），后牙是金属冠。2.乳牙预成冠的适应症乳牙预成冠适用于有大面积龋坏、缺损的乳牙，或者因牙髓炎、根尖周炎做了根管治疗的乳牙。这样的牙齿做了牙齿充填治疗、活髓切断或者根管治疗以后，因充填体边缘线较长、剩余牙体组织比较薄弱，容易出现充填体边缘继发龋坏、充填体脱落或者剩余牙体折裂等不良后果。乳牙预成冠就像一个帽子，把整个牙冠“罩”起来，保护起来。可以最大程度避免出现充填体继发龋坏、充填体脱落或者牙体折裂等问题的出现，可以最大程度恢复牙齿的外形和咀嚼功能。乳前牙的透明剥脱冠还可以最大程度的恢复前牙的美观和发音功能，可以缓解部分患儿因前牙缺损导致的自卑心理。乳牙预成冠是是靠一种牙科专用强力粘接剂粘接在原有牙体上的，乳牙剩余牙体组织越多、牙冠越长，固位效果就越好，越不容易脱落。3.乳牙预成冠会影响正常替牙吗？预成冠修复后，后牙预成冠和乳牙成为一个整体，会和乳牙一起脱落。前牙的透明塑料剥脱冠就相当于一个塑形容器，把树脂材料成功粘附在剩余牙体上后，就会被剥下来。因此乳牙预成冠不会影响乳牙的脱落或者恒牙的萌出。所以家长朋友们可以放心使用。目前为止，几乎没有材料修复大面积缺损乳牙的效果比乳牙预成冠保护患牙的效果更佳。所以，如果乳牙缺损面积较大，那么预成冠将是一个最佳选择。

长期缺牙不补主要有4个严重危害。一、可能会“毁容”。缺牙会导致偏侧咀嚼，变成大小脸。如果牙齿缺失严重，还会导致牙槽骨吸收，下巴往前凹，显老。二、牙齿可能越掉越快。牙齿原本是互相依靠排列整齐的，缺牙会导致旁边的邻牙失去依靠而长歪。同时与缺牙有咬合关系的对颌牙，因咀嚼时没有牙齿支撑，还会越变越长，最终也松动、脱落。三、可能会得肠胃疾病。缺牙较多的人，尤其是中老年人，会比牙齿整齐的年轻人更容易犯肠胃疾病，这是因为在正常情况下，食物经过牙齿充分咀嚼磨研后才会进入胃里，但牙齿缺失后，吃饭会变成囫囵吞枣，对于一些粗纤维和嚼劲十足的食物，即便想充分咀嚼也做不到，长年累月大量没有经过充分咀嚼的食物进入肠胃系统，大大加重了肠胃系统的负担，因此，胃肠疾病患病率高。四、其他牙齿可能会遭殃。牙齿在口中是紧凑排列的，当牙齿中出现了空缺，原本完好的牙齿，会在力的作用下相互推挤，造成牙列不齐错颌畸形。另外，因为少了一颗，原本稳定的排序被打乱，开始肆意生长，牙缝变大，嵌塞各种食物残渣，还会引发龋齿等牙病。

前牙全瓷冠，一般情况下需要各个面磨掉1.5mm左右的牙体组织，而前牙的全瓷贴面，至多磨掉0.7mm的唇面组织，有些情况可以0.5，0.3，甚至于不磨牙贴面（比较少）。以下两张图是全瓷冠和贴面磨完之后的对比。

治疗前高龄患者，牙齿重度磨耗，牙齿敏感，牙周病，需要全口咬合重建＆hellip;＆hellip;治疗中经过术前大量设计、评估、临时过渡性修复，历时三个月，完成最终修复，患者重拾健康、自信。治疗后治疗后7天牙齿敏感消除，营养状态改善（体重增加），身心状态都得到提升。

牙齿缺失，临床上有三个办法来进行镶牙。一、活动假牙当我们牙齿脱落以后，我们可以镶一种活动假牙，就是我们在旁边的牙齿上设计一些金属的钩子，可摘式的活动假牙，这是一种比较老的办法。?二、烤瓷牙如果我们牙齿缺失，两旁牙齿还比较健康，那我们可以把旁边两颗牙齿磨小，来进行搭桥的方式，选择烤瓷牙修复。三、种植牙众所周知，如果说我们现在一颗牙缺失，我们在颌骨里面可以种一个牙根，就可以镶一颗牙起来，这是目前牙齿修复最好的方法。?四、优劣势对比三种方法对比，种植牙的优势是固定的，不用再取下来；二是种植牙不需要破坏两颗邻牙；三是种植牙的咀嚼功能接近天然牙。所以种植技术在现阶段，是一个非常好的技术。

每天门诊，大家的要求不尽相同。有人想笑的甜美，最近有人，特别要求笑的成熟。那么问题来了，如果想从少女感的微笑，变成熟，牙医可以做什么呢？先和大家分享一个小小的细节“切外展隙”的神奇效果。“切外展隙”——也就是指我们两个前牙切缘之间间隙宽窄的角度。??如图，逐渐增大的切牙外展隙角，有一种韵律美。也正是因为这个角度，对我们的年龄感造成了影响。外切线角从我们的门牙（中切牙）到虎牙（尖牙），切缘间的角度如果偏大，就会显得非常有活力，有个性。比如我们的央视记者王冰冰，外切展隙属于稍大的一类，所以笑起来非常有少女感，很有感染力。外切展隙比较小的一类，一般给人的感觉是比较成熟，沉稳。下一期，举个我喜欢的男明星后天修复的牙齿的例子（这个会非常暴露年龄），看看什么样的切外展隙，让人感到平缓和煦。

口腔学科不是一个单一的学科，也是由多学科组成的。口腔修复科主要是修复牙齿的，比如修复牙体缺损或者牙齿缺失等。患者可根据自身情况到对应的科室检查和治疗。?口腔科可分为口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔种植科等。口腔修复科主要是对牙体缺损或者牙齿缺失等情况进行修复治疗。牙体缺损即是由龋病、外伤、磨损等因素引起的牙体形态和质地的损坏和异常，牙齿缺失即是牙列中部分或全部牙齿缺失。?患者出现牙体颜色异常、牙体形态异常、牙齿数目异常等，可前往口腔修复科就诊。牙齿修复可以通过普通修补、安装义齿等方式来对异常的牙体外观形态或数目进行修复，比如树脂修复、树脂贴面修复、全瓷贴面修复、全瓷冠修复等等。另外，装有义齿的患者也可到口腔修复科进行固定义齿、种植义齿、活动义齿等修复。?另外，现在很流行的牙齿种植，也是口腔修复科室独立出来的子科室。?武汉存济口腔医院小科普，转载请注明！?

1、初戴全口义齿时会有轻度不适和异物感，可能会出现恶心、发音不清、口水增多等现象，坚持使用一段时间后会逐渐好转。建议多练习发音帮助尽快适应。2、初戴后1-2周，开始的时候要先从细软的小块食物，例如软面条、馄炖等，逐渐过渡到正常饮食，咀嚼要慢，用两侧后牙咀嚼，勿用前牙啃咬食物。3、初戴全口义齿时会有上半口紧，下半口松的感觉，属正常现象，逐渐适应后即可缓解。在使用过程中可能会出现不同程度的压痛，造成黏膜溃疡，或假牙松动脱落，遇到这些情况不必心急，首先要对自己能够使用假牙有足够的信心，戴用一段时间后口腔肌肉以及黏膜组织会逐步适应。如有无法缓解的压痛现象，可暂时停戴假牙，并尽快联系门诊客服，复诊修改。复诊前请将假牙戴入口内半天-1天，以便医生能准确找到压痛点，以利修改。禁忌拿在手中，以免耽搁等候时间，切忌自己修改。4、全口假牙初戴后，对于咬合力的承受需要一个循序渐进的适应过程，可以先进食细软食物，如粥、面条等食物。小口吃，避免大口咀嚼及前牙咬物，短则几周，长则数月会慢慢适应。5、全口假牙要注意清洁，饭后应及时清洁。清洁时可在流水冲洗的情况下使用软布或专用的清洁刷，或使用专用的假牙清洁液进行消毒浸泡。可以配合使用牙膏牙刷进行假牙清洁。6、全口假牙忌用热水冲洗，否则假牙容易变形，导致不服贴，影响使用效果。7、睡前应将假牙取下，浸泡于冷水中，使口腔内软组织得到更好的休息。初次使用全口假牙的患者为了快速适应可在最初的一周内清洗后佩戴假牙睡觉。8、义齿戴用数年后，因口腔组织的改变引起不适应需酌情更换。9、遵医嘱使用全口义齿，按时复诊，不适随诊。